Nowy model leczenia. Co to jest opieka koordynowana?

Opieka koordynowana jest atrakcyjnym rozwiązaniem dla wielu pacjentów. Pozwala na szybsze wykrycie i lepsze leczenie chorób przewlekłych bez konieczności szukania specjalisty na własną rękę.

To model leczenia, w którym lekarz pierwszego kontaktu ściśle współpracuje z zespołem (pielęgniarką, dietetykiem i specjalistami), zapewniając pacjentowi kompleksową diagnostykę i prowadzenie w jednym miejscu. Jednym z atutów jest dostęp do szerszego pakietu badań diagnostycznych wykonywanych bezpośrednio w przychodni.

Zasady opieki koordynowanej. Bezpłany dostęp do innych specjalistów

Aby skorzystać z tego modelu leczenia, pacjent musi być zapisany do przychodni POZ, która realizuje opiekę koordynowaną, a lekarz rodzinny musi opracować dla niego Indywidualny Plan Opieki Medycznej (IPOM).

Ten rodzaj opieki medycznej jest skierowany głównie do pacjentów z chorobami przewlekłymi m.in. z zakresu kardiologii, diabetologii, endokrynologii, pulmonologii czy nefrologii. Oprócz większej ilości badań diagnostycznych, daje także dostęp do bezpłatnych konsultacji u lekarzy specjalistów i dietetyka.

Badania, które mogą zostać zlecone to – między innymi - NT-proBNP, holter EKG/RR, spirometria, USG doppler czy szeroki panel badań tarczycy.

Przychodnie mają korzyści z opieki koordynowanej. Stawki rosną wraz z ilością pacjentów

Według Ministerstwa Zdrowia, opieka koordynowana pozwala także podjąć działania edukacyjne, dzieki którym pacjent dowie się więcej o swoim zdrowiu, zagrożeniach i profilaktyce. To także azansa na aktywizację pacjenta, ponieważ będzie mógł podjąć działania zgodnie z ustalonym przez lekarza planem.

Osobą odpowiedzialną za sprawne działanie opieki koordynowanej jest koordynator. To właśnie do obowiązków tej osoby należy ustalanie terminów badań, wizyt i konsultacji zleconych przez lekarza POZ oraz porad edukacyjnych i dietetycznych. Od niej takze zalezy dobry przepływ informacji pomiędzy wszystkimi zainteresowanymi stronami.

NFZ wprowadził system finansowych kar dla przychodni oferujących ją „tylko na papierze”, a jednocześnie wyższe stawki i dodatki motywacyjne (od 3 do 9 tys. zł miesięcznie) dla placówek aktywnie obejmujących pacjentów specjalistyczną opieką. Brak odnotowanych świadczeń z opieki koordynowanej przez 3 kolejne miesiące skutkuje wstrzymaniem specjalnego finansowania, w tym miesięcznego ryczałtu na koordynatora i dodatków.

Co więcej, jeśli przychodnia leczy w opiece koordynowanej minimum 5 proc. swoich pacjentów, to stawka za zadania koordynatora rośnie do prawie 12 zł, czyli o 50 proc.